Etapas do desenvolvemento da psoríase

A psoríase é unha enfermidade crónica da pel caracterizada pola presenza dunha erupción monomórfica en forma de nódulos rosa-vermello cunha superficie escamosa de cor branca prateada. A enfermidade dura anos, obsérvanse períodos alternados de recaída e remisión.

Normalmente, esta enfermidade provoca a aparición de manchas vermellas e secas sobre a superficie da pel, pero algunhas persoas con psoríase non teñen lesións cutáneas visibles. Estes puntos, chamados placas psoriásicas, na maioría dos casos fórmanse primeiro en lugares que están suxeitos a presión e fricción: as nádegas, a superficie dos xeonllos e os cóbados.

A psoríase é unha enfermidade crónica, normalmente caracterizada por un curso ondulado. O paciente pode ter períodos de mellora e remisión (causados por métodos terapéuticos ou inesperados), e períodos de exacerbacións ou recaídas (provocados na maioría das veces por factores externos desfavorables - estrés, consumo de alcohol).

A gravidade da enfermidade en diferentes pacientes, ou mesmo nun paciente durante os períodos de exacerbación e remisión, pode variar moito, desde pequenos danos locais ata a cobertura completa do corpo con placas psoriásicas.

Causas

Os médicos non foron capaces de compilar unha lista das causas exactas da psoríase. Motivos dependendo da natureza:

1. Viral. Virus que afectan negativamente o funcionamento dos ganglios linfáticos. É moi problemático identificar estes microorganismos e determinar o seu hábitat. Cabe destacar que o sangue dunha persoa enferma despois da transfusión a un paciente sans non infecta. Polo tanto, esta causa da psoríase considérase non probada.
2. Inmune. Unha razón xeralmente aceptada. O mecanismo de activación é un proceso xenético no que o sistema inmunitario está interrompido. Unha enfermidade infecciosa, dor de garganta ou sinusite, pode levar á psoríase.
3. Infecciosa. Inicialmente, os científicos opinaban que os culpables eran as espiroquetas, os estreptococos e ata os epidermofitones. Os resultados da investigación non confirmaron esta teoría. Novas hipóteses indican que o desenvolvemento da psoríase é causado por enfermidades infecciosas, incluíndo amigdalite e gripe.
4. Xenético. Estamos a falar da herdanza dunha predisposición á enfermidade. A práctica clínica mostra que moitas persoas experimentan manifestacións de liquen plano; porén, non sempre é posible rastrexar a conexión coa predisposición hereditaria.

Factores predispoñentes e provocadores

A principal manifestación patolóxica da psoríase é a proliferación excesiva de células epidérmicas defectuosas. Polo tanto, o punto fundamental para dilucidar o mecanismo de desenvolvemento da enfermidade e decidir como tratar a psoríase é establecer factores desencadenantes. Os principais:

1. Psicolóxico: a influencia do estrés severo a curto prazo, así como os efectos psicolóxicos negativos non expresados, pero a longo prazo ou repetidos con frecuencia, a insatisfacción moral, os trastornos do sono, os estados depresivos.
2. Trastornos metabólicos no corpo, disfunción dos órganos dixestivos, especialmente a función hepática e exocrina do páncreas.
3. Enfermidade ou disfunción das glándulas endócrinas.
4. Trastornos do sistema inmunitario (reaccións alérxicas e enfermidades inmunitarias).
5. A presenza de focos crónicos de infección no corpo (amigdalite, rinosinusitis, otite, etc.). Os microorganismos patóxenos e oportunistas, especialmente Staphylococcus aureus, estreptococos e fungos parecidos a lévedos, as súas toxinas, células da pel danadas por estes microorganismos, son poderosos antíxenos que poden provocar que o sistema inmunitario agregue contra eles, células alteradas e saudables do organismo.
6. Danos mecánicos e químicos na pel, uso a longo prazo de antibióticos ou glucocorticoides para calquera enfermidade, hiperinsolación, abuso de tabaco e alcohol, enfermidades infecciosas agudas.

Curso da enfermidade

A psoríase é unha enfermidade crónica, caracterizada xeralmente por un curso ondulado, con períodos de remisión ou melloría espontáneas ou provocadas por certos efectos terapéuticos e períodos de recaídas ou exacerbacións espontáneas ou provocadas por influencias externas adversas (consumo de alcohol, infeccións intercorrentes, estrés). A gravidade da enfermidade pode variar en diferentes pacientes e mesmo nun mesmo paciente durante períodos de remisión e exacerbación dentro dun rango moi amplo, desde pequenas lesións locais ata a cobertura completa de todo o corpo con placas psoriásicas.

Cales son os mitos máis comúns sobre a enfermidade?

• A psoríase é contaxiosa. Non, a psoríase é unha enfermidade da pel crónica e non infecciosa que non se transmite de persoa a persoa e non migra dunha parte do corpo a outra.
• O clima afecta a incidencia e se te mudas a países cálidos non haberá psoríase. Non, o clima non afecta a prevalencia da psoríase.
• Pódese previr a psoríase. Os factores que causan a exacerbación non son a causa da enfermidade nin por si mesmos nin en varias combinacións. Hoxe descoñécese o que serve como impulso inicial para o desenvolvemento da psoríase e, polo tanto, é imposible tomar medidas preventivas.
• A psoríase pódese tratar mediante a chamada medicina tradicional. Os pacientes deben ter moito coidado ao abordar tales métodos.

Gravidade

A psoríase adoita clasificarse segundo a súa gravidade en leve (que implica menos do 3 por cento da superficie da pel), moderada (que implica entre o 3 e o 10 por cento da superficie da pel) e grave (que implica máis do 10 por cento da superficie da pel). O dano nas articulacións psoriásicas considérase unha forma grave de psoríase, independentemente da área de dano na pel.

Existen varias escalas para avaliar a gravidade da psoríase. A avaliación da gravidade da enfermidade no seu conxunto baséase na avaliación dos seguintes factores: a área da lesión (a porcentaxe da superficie corporal implicada no proceso), o grao de actividade da enfermidade (o grao de vermelhidão, inchazo, hiperemia de placas psoriásicas ou pústulas, a gravidade da coceira da pel, etc.), o impacto do paciente na vida diaria do intento de tratamento, o impacto da enfermidade en xeral e a resposta ao tratamento. paciente, sobre o seu funcionamento social.

Síntomas da psoríase

En pacientes con psoríase, debido ao crecemento intensivo das células da pel, aparecen áreas densas na pel, que son de cor branca, vermella ou prata. Nunha persoa sa, o desenvolvemento das células da pel ocorre gradualmente, a súa exfoliación ocorre aproximadamente unha vez ao mes. En consecuencia, as novas células móvense gradualmente para substituír as antigas na capa superior da pel.

En pacientes con psoríase, o desenvolvemento de novas células ocorre moito máis rápido: fórmanse non en poucas semanas, senón en poucos días. En consecuencia, durante este tempo as células da pel superior non teñen tempo para morrer e, como resultado, os principais síntomas da psoríase maniféstanse: a formación de capas e a formación de placas na pel. Tales placas en pacientes con psoríase varían en tamaño. A súa manifestación obsérvase en diferentes partes do corpo: no coiro cabeludo, xeonllos, mans, cóbados e lumbar. Os síntomas da psoríase ocorren con máis frecuencia en persoas maiores, pero a enfermidade pode aparecer en nenos e adolescentes.

Os primeiros síntomas da psoríase pódense notar a calquera idade, tanto nun neno de dous meses como nun ancián. Non obstante, a psoríase ocorre con máis frecuencia en persoas entre os vinte e os corenta anos.

É habitual distinguir tres etapas no curso da psoríase: progresiva, estacionaria, regresiva.

Na primeira etapa, progresiva, as pápulas teñen unha cor máis brillante, aparece o seu inchazo e nótase un borde pronunciado eritemato-edematoso ao redor das pápulas. As pápulas poden estar a piques de fusionarse, unirse en grandes áreas comúns ou en placas con contornos diferentes. O fenómeno Kobner positivo adoita ocorrer nesta fase da psoríase. Esta condición caracterízase pola aparición de pápulas en lugares que antes estaban sometidos a presión e fricción. Neste caso, incluso unha leve irritación da pel está chea de aparición de pápulas.

Durante o período de regresión, a infiltración papular desaparece por completo nunha gran área da superficie corporal do paciente. Onde antes había erupcións cutáneas aparecen focos de hiperpigmentación ou áreas de leucodermia secundaria. Ao mesmo tempo, aparece un bordo pálido distinto ao redor dos elementos psoriáticos que regresan.

Psoríase irritada

Desenvólvese no contexto da exposición activa a certos irritantes da pel coa psoríase progresiva existente, en particular os raios solares ou ungüentos específicos, así como outros tipos de irritantes que afectan ás placas.

Psoríase exsudativa

Esta forma de psoríase caracterízase por un exudado excesivo durante a reacción inflamatoria; aparece como parte do período progresivo da psoríase.

Psoríase gutata

A psoríase gutata, cuxos síntomas aparecen de súpeto, caracterízase pola formación de múltiples puntos na pel.

Psoríase irregular

Esta forma da enfermidade maniféstase en forma de infiltración leve dos elementos da erupción cutánea. Eles, á súa vez, parecen manchas (non pápulas). A psoríase irregular desenvólvese, por regra xeral, de forma aguda, e tamén se caracteriza por semellanzas coa toxicerma.

Psoríase antiga

Esta forma da enfermidade pódese considerar en termos de síntomas en forma de infiltración pronunciada das placas, a súa cianose xeral, cunha superficie hiperqueratótica ou verrugosa. Este tipo de lesións é particularmente difícil de curar.

Psoríase seborreica

Esta forma de psoríase, como o seu nome indica, desenvólvese en pacientes con seborrea que xa é relevante para eles. A enfermidade maniféstase no coiro cabeludo, na zona detrás das orellas, no peito, na zona dos pregamentos nasolabiais, nas partes subescapulares e escapulares das costas.

Psoríase palmoplantar

A enfermidade pode manifestarse en forma de placas e pápulas psoriásicas comúns ou en forma de formacións hiperqueratósicas que simulan callos e callosidades.

Diagnóstico

O proceso de diagnóstico da psoríase non presenta dificultades particulares e baséase en estudar o aspecto característico da pel do paciente. Non adoitan realizarse probas de laboratorio ou estudos específicos para a psoríase. Non obstante, nalgúns casos con psoríase grave progresiva, aínda é necesaria unha análise de sangue para identificar procesos inflamatorios, autoinmunes e reumáticos.

Ás veces tamén se prescribe unha biopsia da pel para diferenciar a psoríase doutras enfermidades da pel. Outro sinal de psoríase ao que un especialista presta atención durante o proceso de diagnóstico é a presenza de hemorraxias puntuais e a rápida manifestación do sangrado despois de raspar a placa da pel.

Como se ve a psoríase: fotos na fase inicial

O elemento principal da psoríase é unha única pápula rosa ou vermella, que está cuberta cunha gran cantidade de escamas soltas de cor branca prateada.

Un sinal diagnóstico importante é a tríada da psoríase: o fenómeno das manchas de estearina, a película terminal e o sangrado puntual ao raspar as escamas.

Tratamento da psoríase na casa

A psoríase é unha enfermidade crónica. O seu tratamento implica inicialmente o uso de medicamentos e métodos máis suaves e, posteriormente, en función das observacións do desenvolvemento da enfermidade no paciente, é posible cambiar a prescrición. O obxectivo do tratamento son resultados positivos para que as erupcións cutáneas desaparezan e non aparezan o maior tempo posible. Nalgúns casos, a psoríase non require ningún tratamento.

A cuestión de como tratar a psoríase na casa debe dividirse en 3 categorías principais: uso interno de drogas, principalmente medicamentos, uso externo (ungüentos) e fisioterapia. Os secundarios úsanse con máis frecuencia como complementos no tratamento da psoríase.

Independentemente dos métodos que elixa o dermatólogo para tratar a psoríase, o efecto máximo vén dun enfoque integrado para resolver este problema, que implica:

• uso de medios externos;
• uso interno de medicamentos, vitaminas, suplementos dietéticos;
• conexión de procedementos fisioterapéuticos;
• tratamento en sanatorios con augas minerais, barro, sanguijuelas;
• prescrición de dieta, xaxún terapéutico.

Ao prescribir o tratamento, o médico debe ter en conta moitos datos sobre o paciente:

• complexidade do desenvolvemento da enfermidade,
• función dos órganos dixestivos,
• trastornos metabólicos
• enfermidades concomitantes,
• estúdanse as funcións dos sistemas nervioso e endócrino,
• influencias ambientais,
• herdanza.

Medicamentos

Existe unha técnica na que primeiro se lle ofrecen ao paciente medicamentos máis suaves con menos efectos secundarios. Se resultan ineficaces, substitúense por outros máis potentes, etc. Aínda que o tratamento conveña ao paciente, cámbiase despois dun tempo. O feito é que gradualmente o corpo se acostuma á droga e o seu efecto diminúe.

O tratamento farmacolóxico da psoríase inclúe tomar varios medicamentos por vía oral, usar pomadas e outros remedios.

Tomado oralmente:

• antihistamínicos;
• hepatoprotectores;
• encimas;
• adsorbentes de enerxía;
• antibióticos;
• AINE;
• inmunosupresores;
• produtos biolóxicos.

Os medicamentos hormonais úsanse para estadios complexos da enfermidade. Use só segundo o prescrito por un médico. Noutros casos, recoméndase prescindir deles. Xa que son adictivos, aínda que levan a un efecto rápido, pero non por un longo período. Ademais, as drogas hormonais teñen moitos efectos secundarios.

A terapia externa implica a aplicación de substancias á pel, como:

1. Os retinoides son un tipo de grupo que veñen en forma de ungüentos;
2. Cremas co principal ingrediente activo - graxa;
3. mesturas de petróleo;
4. medicamentos de alcatrán;
5. preparacións de base queratolítica;
6. complexos de vitamina D3 nunha base sintética;
7. Corticosteroides.

Pomadas para a psoríase

No caso dunha forma leve desta patoloxía, ás veces é posible desfacerse dos seus síntomas só a través de medios externos. Un especialista recomendará unha pomada máis adecuada para o tratamento da psoríase.

No caso do tratamento sistémico, é necesario un seguimento constante por parte dun especialista. Este tipo de terapia implica o uso de varias inxeccións e comprimidos.

Fitoquimioterapia

A fitoquimioterapia é un dos métodos de tratamento da psoríase que implica o uso de raios ultravioleta. Este método realízase mediante instalacións especiais que permiten a exposición dos raios ultravioleta non a toda a pel, senón só ás súas áreas afectadas.

Terapia PUVA

Este é o efecto terapéutico da radiación ultravioleta de onda longa en combinación con medicamentos especiais, que se usa para as formas máis graves de psoríase que son difíciles de responder a outros métodos de tratamento. A eficacia deste método de tratamento da psoríase realízase coa administración oral de medicamentos especiais 2 horas antes da irradiación.

Métodos de tratamento innovadores - novos no tratamento da psoríase

Tratamento cirúrxico da psoríase

Hai tempo que se comprobou que cando se diagnostica a psoríase cutánea, o tratamento con medicamentos externos só non dá o resultado desexado. Os cirurxiáns realizan unha operación única para restaurar a válvula do intestino delgado, que protexe esta parte do intestino das bacterias patóxenas. Despois da operación, as capacidades protectoras do sistema inmunitario melloran, a pel faise máis saudable e obsérvase unha remisión a longo prazo.

Usando terapia UVB de banda estreita cunha lonxitude de onda de 311 nm

Recentemente, practicouse o uso deste método como monoterapia. En comparación con outros tratamentos UV, este método ten efectos secundarios mínimos, é ben tolerado e é unha técnica de acción curta: uns minutos por procedemento, o curso do tratamento é de 2,5 meses. Nun período tan curto de tempo, prodúcese unha mellora clínica visible e unha remisión a longo prazo ata 2 anos.

Dieta para a psoríase

Os pacientes con psoríase simplemente deben seguir unha dieta e unirse aos principios básicos dunha nutrición adecuada. A principal tarefa da dieta é manter un equilibrio ácido-base normal. Pero é importante ter en conta que o fondo alcalino do corpo debe prevalecer lixeiramente sobre o ácido.

Lista de produtos que forman álcali no corpo:

• Calquera verdura excepto ruibarbo, cabaza e col de Bruxelas. É importante lembrar que as patacas, os pementos, as berenxenas e os tomates están estrictamente prohibidos.
• Non excluír froitas. O principal é non comer ameixas, arandos, groselhas e arándanos. Cabe destacar que as bananas, o melón e as mazás non se deben consumir ao mesmo tempo que outros alimentos.
• Asegúrese de beber zumes de vexetais frescos de cenoria, remolacha, perexil, apio e espinacas.
• Podes consumir zumes de froitas de uvas, ananás, pera, laranxa, mamá e pomelo, mango, limón e albaricoque. É importante engadir lecitina e zume de limón á túa comida.

Lista de alimentos que as persoas con psoríase non deben comer (forman ácido):

• O consumo de alimentos que conteñan amidón, graxas, azucre e aceites debe ser eliminado por completo ou reducido ao mínimo. Normalmente, estes inclúen os seguintes produtos: patacas, feixóns, nata, queixo, grans, carne, chícharos secos. O consumo diario desequilibrado destes produtos leva inevitablemente ao inicio de reaccións ácidas no sangue. O resultado é un deterioro da saúde.
• É importante equilibrar correctamente os alimentos. Hai unha serie de produtos cuxo consumo ao mesmo tempo está prohibido. Por exemplo, produtos cárnicos con produtos que conteñen unha gran cantidade de azucres, e non debe combinar doces e amidón.
• É importante limitar a inxestión de azucre. Os conservantes, vinagre, colorantes e varios aditivos alimentarios deben incluírse na dieta o menos posible.
• O principal é que é necesario eliminar completamente o consumo de alcohol e bebidas que conteñan alcohol.

Todo paciente con psoríase debe lembrar que comer ben é unha condición importante no tratamento desta enfermidade. É imperativo substituír a fritura por guisado ou cocido. É necesario consumir alimentos que están suxeitos a un procesamento suave. Debe esquecerse dos alimentos fritos e graxos.

Menú para unha semana para a psoríase

Vexamos un menú de mostra para unha semana, que se recomenda para exacerbacións, recaídas e para a prevención en períodos perigosos.

1o día

• Almorzo: ensalada de repolo fresca, unha porción de pan integral, té verde.
• Segundo almorzo: 2 ovos duros, torradas, compota de froitos secos.
• Xantar: sopa de coliflor, pan integral, para o prato principal: mingau de trigo sarraceno con cogomelos ou verduras, té verde.
• Cea: un pouco de queixo cottage sen azucre con crema de leite, kefir.

2o día

• Almorzo: ensalada de pepino e tomate, mazá, té verde.
• Segundo almorzo: un anaco de pan negro con manteiga, 1 ovo cocido, té verde.
• Xantar: sopa de repolo sen carne, un anaco de pan negro, té verde.
• Cea: mazá, vaso de leite cocido fermentado.

3o día

• Almorzo: ensalada de froitas aderezada con iogur, compota de groselhas.
• Segundo almorzo: ensalada de verduras, unha rebanada de pan integral, té verde.
• Xantar: peixe cocido (lucio, bagre) cunha cantidade mínima de sal, unha rebanada de pan integral, compota de groselha.
• Cea: bollo de onte, compota de toxo.

4o día

• Almorzo: ensalada de pepino e ovo con crema de leite, torrada integral, zume de mazá.
• Segundo almorzo: 2 plátanos, 1 vaso de leite cocido fermentado ou kefir.
• Xantar: unha cunca de caldo, un anaco de carne cocida, unha ensalada de pepinos e tomates.
• Cea: unha rebanada de pan integral con manteiga, un vaso de kefir.

5o día

• Almorzo: ensalada de cenoria, pan integral, té verde.
• Segundo almorzo: peixe cocido (non vermello).
• Xantar: sopa de peixe de río, unha rebanada de pan integral, té verde.
• Cea: bollo de onte, un vaso de kéfir.

6o día

• Almorzo: avea con auga, un anaco de pan con farelo, té verde.
• Segundo almorzo: queixo cottage con froitas (plátanos, mazás, albaricoques), kefir.
• Xantar: sopa de chícharos sen carne, un anaco de pan (calquera tipo), unha mazá.
• Cea: un vaso de kefir.

7o día

• Almorzo: mingau de trigo sarraceno con leite, kefir. Segundo almorzo: un bocadillo con manteiga e un anaco de carne cocida, zume de mazá.
• Xantar: sopa con albóndigas, té verde. Cea: 2 mazás.

Unha nutrición adecuada axudará a evitar recaídas frecuentes. Para seleccionar unha dieta individual, cómpre contactar cun nutricionista.

Métodos tradicionais de tratamento da enfermidade

A limpeza do corpo con psoríase adoita realizarse usando remedios populares. Para estes fins, utilízanse diversos produtos de orixe natural, así como herbas.

Medicamentos recetados para uso oral

Para limpar a pel e eliminar os principais síntomas da psoríase, recoméndanse as seguintes receitas:

1. Usando sementes de liño. Para preparar o produto, verter unha culler de sopa de sementes nun vaso de auga fervendo e mesturar ben. O produto debe infundir polo menos 12 horas. É mellor deixar o medicamento durante a noite. Tome a infusión pola mañá co estómago baleiro.
2. Decocción de baía. Unha decocção de follas de loureiro ten un bo efecto. Para iso, engade 10-15 follas de tamaño medio a un litro de auga fervendo e deixe ferver o produto durante 15-20 minutos a lume suave. Ao final, colar o caldo e arrefriar. Tome 1 colher de sopa. l. tres veces ao día durante 20-30 días.
3. Sementes de endro. Plantar sementes nunha cantidade de 2 culleres de sopa. l. Despeje un vaso de auga fervendo e deixe durante 2-3 horas. Despois, o medicamento debe colarse e tomarse medio vaso 2-3 veces ao día.
4. Tintura de herba de celidonia. A celidonia pódese mercar nunha farmacia. Para preparar o produto 2 culleres de sopa. l. as herbas son vertidas con 500 g de alcohol e déixanse nun cuarto escuro durante 10-12 días. Despois, o produto debe filtrarse e tomar 20 g tres veces ao día.

Produtos para uso externo

Para desfacerse das placas e limpar a pel, use as seguintes receitas:

1. Tratamento de lesións con aceite de linhaça. Podes aplicar o aceite 5-6 veces ao día.
2. Pomada a base de alcatrán e propóleo. Para preparar, cómpre tomar 50 g de alcatrán e 30 g de propóleo. Os produtos deben ser quentados nun baño de auga e mesturados ben. Despois do arrefriamento, aplique a pomada ás placas 3-4 veces ao día.
3. O aceite de peixe na súa forma pura limpa moi ben a pel. Aplícase ás áreas afectadas nunha capa fina e déixase durante 30-40 minutos.

É moi importante seguir unha dieta e outras regras preventivas necesarias durante o tratamento da enfermidade. A prevención e o tratamento coa axuda de produtos debidamente seleccionados axudarán a desfacerse da patoloxía durante un longo período.

Prevención

Non existe unha prevención específica da psoríase, pero despois da aparición da enfermidade, é necesario tomar sedantes, realizar cursos de vitamina terapia e corrixir enfermidades que provocan recaídas.

Cal é a previsión?

O prognóstico é condicionalmente desfavorable, xa que a psoríase é unha enfermidade crónica que non se pode curar completamente. Progresa lentamente, mentres que o tratamento oportuno e adecuado só mellora a calidade de vida, pero non elimina a enfermidade en si.

Durante os períodos de exacerbación, obsérvase a perda da capacidade de traballo. A falta de atención médica adecuada, pode levar á discapacidade.